ביטוח בריאות מציל חיים – ביטוח שהינו ביטוח לצורך בריאותכם הוא ביטוח המגן על אנשים ומשפחות מפני ההשלכות הכספיות של נסיבות רפואיות בלתי צפויות.
בישראל, שירותי בריאות הם זכות בסיסית, הנתמכת על ידי מערכת איתנה המכונה חוק הביטוח הבריאות הממלכתי. אך אם יש ביטוח מטעם המדינה, במחירים מוזלים, למה אם כך אנשים ממשיכים ומבטחים את עצמם גם באופן פרטי? מיד תגלו את הכל.
ביטוח בריאות – חשוב שיהיה לכם על מי לסמוך
המדינה שלנו בעלת מערכת בריאות בה על כל אזרח זכאי לשירותים רפואיים על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי שיושם בשנת 1995. הממשלה מממנת מערכת זו בעיקר באמצעות מיסים, ומבטיחה גישה של כל תושב לסל השירותים הרפואי המכונה “סל בריאות”. סל הבריאות כולל מגוון רחב של שירותים כמו אשפוז, שירותי טיפול ראשוני, תרופות והליכים רפואיים ספציפיים.
מערכת הבריאות הלאומית בישראל מבוזרת, עם ארבע קופות חולים המספקות שירותי בריאות. אלו הם: שירותי בריאות כללית, מכבי שירותי בריאות, מאוחדת שירותי בריאות ולאומית שירותי בריאות.
כל אחד ואחת יכולים לבחור לאיזו קופת חולים הם רוצים להשתייך ואפשר כמובן גם להחליף ביניהן פעם בשנה. קופות החולים אחראיות על מתן שירותי בריאות לחברים הרשומים, אחזקת מתקני בריאות, העסקת צוות רפואי ומתן שירותי מניעה ושירותים שיקומיים.
מדוע קיים ביטוח בריאות משלים?
בנוסף לשירותי הבריאות הסטנדרטיים הניתנים על ידי קופות החולים, לאזרחים יש אפשרות לרכוש ביטוח משלים וזה בהחלט ביטוח בריאות מציל חיים. פוליסות אלו מספקות גישה לשירותים נוספים שאינם כלולים בסל הבריאות, כגון כיסוי לניתוח פרטי, חוות דעת רפואיות שניות, טיפולים ניסיוניים וטיפול שיניים משופר.
את ביטוח הבריאות המשלים ניתן לרכוש ישירות מקופות החולים או מחברות הביטוח הפרטיות. ראוי לציין שלמרות ההטבות הנוספות שהן מציעות, פוליסות אלו צריכות להשלים, לא להחליף, את הכיסוי הסטנדרטי שמספקות קופות החולים.
ביטוח בריאות שנמצא בשבילכם ברגע האמת
מלבד ביטוח בריאות משלים, אפשר לבחור גם בביטוח בריאות פרטי. פוליסות אלו מציעות בחירה וגמישות רבה יותר, ומאפשרות למבוטחים לפנות לטיפול אצל רופאים פרטיים ולכסות שירותים שאינם כלולים בביטוח הבריאות הבסיסי. עם זאת, ביטוח הבריאות הפרטי בישראל יקר יותר מביטוח בריאות משלים.
מערכת הבריאות בישראל מדורגת לעתים קרובות גבוה בהשוואות בינלאומיות. מבחינת איכות, נגישות ויעילות המערכת זכתה לשבחים על הצלחתה במתן טיפול איכותי לכלל האזרחים. בדירוג מערכות הבריאות בעולם של ארגון הבריאות העולמי, ישראל מקבלת ציונים גבוהים באופן שוטף.
כאשר אתם עושים את הבדיקה המקיפה שלכם, בדקו גם שאין לכם ביטוח הכלול בתוך ביטוח פנסיוני זה או אחר. לא מעט אנשים אפילו לא יודעים אילו ביטוחים קיימים להם.
בגיבוי חוק ביטוח הבריאות הממלכתי עשתה ישראל צעדים משמעותיים בהבטחת שירותי בריאות מקיפים ושוויוניים לכל אזרחיה. בין אם בוחרים להסתמך על הכיסוי הבסיסי שמציעות קופות החולים ובין אם בוחרים בביטוח בריאות משלים או פרטי, המערכת הישראלית מספקת אפשרויות שונות כדי לתת מענה לצרכים המגוונים של אוכלוסייתה.
עם זאת, חשוב לכל מי שמתגורר בארץ או מתכנן לעבור לישראל להבין את הפרטים של אפשרויות הביטוח הללו כדי לקבל החלטה מושכלת. יתרה מזאת, עם האופי הדינמי של צרכי הבריאות והמדיניות, התעדכנות שוטפת בתחום ביטוח בריאות פרטי אצל חברות המעניקות את השירות הזה הוא חובה על מנת להבין באמת להיכן הרוח נושבת בעניין זה. ובכלל, כדי להבין מה מתאים לכם ברמה האישית. להתאמה האישית יש כאן תפקיד מאד חשוב ומהותי. חשוב גם לבצע בדיקת כפל ביטוח ולהתייעץ עם אנשי הביטוח המקצועיים בתחום על מנת לוודא שאתם לא ‘מתפזרים’ בביטוחים השונים.
מה כולל ביטוח בריאות פרטי?
ביטוח בריאות מציל חיים – ביטוח פרטי מציע גמישות ובחירה רבה יותר בהשוואה לביטוח הבריאות הסטנדרטי הניתן על ידי קופות החולים והוא כולל בתוכו:
- בחירת רופא – ביטוח בריאות פרטי מאפשר לעתים קרובות למבוטחים לפנות לטיפול אצל רופאים פרטיים או מומחים, לרבות אלה שנמצאים מחוץ לרשת קופות החולים שנבחרו.
- שירותים נוספים – ביטוח פרטי עשוי לכסות טיפולים או תרופות שאינן נכללות בסל הבריאות הסטנדרטי שניתן על ידי קופות החולים. ביטוח מחלות קשות שכולל טיפולים ניסיוניים, ניתוחים ספציפיים או טיפולים ייחודיים.
- גישה מהירה לשירותים – ביטוח פרטי יכול לספק גישה מהירה יותר לטיפולים ולמומחים, תוך עקיפת זמני המתנה שעלולים להתרחש בקופות החולים. אם יש לכם קופת גמל בדקו האם יש ביטוח דרך קופת הגמל, גם דרכה תוכלו לקבל גישה מהירה לשירות זה או אחר.
- כיסוי בינלאומי – חלק מהפוליסות הפרטיות מספקות כיסוי לטיפול בחו”ל, ביטוח ניתוחים בחו”ל או טיפולים בלבד, שיכול להועיל למי שמחפש מומחים שאינם זמינים בישראל.
כמה עולה ביטוח בריאות?
עלות ביטוחי הבריאות הפרטיים בישראל משתנה מאד בהתאם לגורמים כמו גיל המבוטחים, מצב בריאותם הכללי, מצבים רפואיים קיימים, היקף הכיסוי ותעריפי חברת הביטוח הספציפית. לכן חשוב לחפש הצעות מחיר מותאמות אישית ממספר כדי להבין טוב יותר את העלויות הפוטנציאליות. עם זאת, ככלל, ביטוחי בריאות פרטיים נוטים להיות יקרים יותר מביטוחי בריאות משלימים שמציעות קופות החולים. יש לשים לב שאם יש לכם קרן השתלמות יכול מאד להיות שיש לכם כבר ביטוח פרטי מסוג זה או אחר.
האם ביטוח בריאות אפשר לעשות בכל חברת ביטוח?
ניתן לבצע ביטוח בריאות פרטי מחברות ביטוח שונות. אלו עוסקות לא רק בביטוחי בריאות אלא גם בביטוחים כמו ביטוח רכב אך יש להן לא מעט נושאים מקצועיים בהם הן מתמחות. ישנן לא מעט חברות בתחום זה, חשוב לוודא שאכן חברת הביטוח שאתם בהתקשרות מולה היא בעלת מספיק וותק וניסיון בתחום. התחרות בין החברות מובילה לרוב למגוון רחב של תכניות ואפשרויות תמחור. לפני בחירת ספק, חשוב לחקור ולהשוות בין ההצעות השונות כדי למצוא את ההתאמה הטובה ביותר לצרכים ולתקציב הספציפיים שלכם.
במה שונה ביטוח בריאות פרטי מביטוח בריאות של קופות החולים?
ההבדל המהותי בין ביטוח הבריאות הפרטי לביטוח בריאות מטעם קופת החולים הוא בכיסוי, בבחירה ובעלות מעבר לכך שהוא הינו ביטוח בריאות מציל חיים. בעוד שביטוח הבריאות של קופות החולים מכסה מגוון רחב של שירותים רפואיים סטנדרטיים הנמצאים בסל הבריאות, ביטוח בריאות פרטי יכול להציע שירותים נוספים מחוץ לתחום זה. עם ביטוח פרטי, למבוטחים בדרך כלל יש יותר חופש בבחירת הרופאים שלהם, ביטוח ניתוחים ספציפיים ולעתים קרובות הם יכולים לפנות לטיפול מחוץ לרשת קופות החולים שלהם. ביטוח הבריאות הפרטי הוא בדרך כלל יקר יותר מביטוח קופות חולים רגיל אך מציע כיסוי רחב יותר וגמישות רבה יותר.
בנוסף להכל, חשוב לדעת שביטוח קופות החולים הינו אוניברסלי ומובטח לכל אזרח במסגרת חוק ביטוח הבריאות הממלכתי. לעומת זאת, הגישה לביטוח בריאות פרטי עשויה להיות מושפעת מגורמים כמו גיל, מצב בריאותי והיכולת לשלם פרמיות. בעוד קופות החולים מספקות בסיס חזק לכיסוי הבריאות בישראל, ביטוח בריאות פרטי יכול להשלים את השירותים הללו על ידי מתן כיסוי ובחירה נוספים בעלות נוספת. ההחלטה בין השניים תהיה בדרך כלל תלויה בצרכי הבריאות של האדם, ביכולתו הכלכלית ובהעדפותיו האישיות.
